ECMO: uma estratégia já conhecida para tratar a covid-19

Os efeitos do coronavírus nos pulmões não são totalmente conhecidos

Você deve ter escutado falar em ECMO essa semana. Mas você sabe o que é isso?

Apesar da maioria dos pacientes que são infectados pelo novo coronavírus permanecerem assintomáticos ou com sintomas leves, uma parcela dos contaminados pode ter consequências graves nos pulmões.

Cerca de 5% dos pacientes infectados vão apresentar efeitos pulmonares mais severos. Eles evoluem de uma pneumonia grave para um quadro de falência respiratória aguda. Nesses casos, uma das funções dos pulmões que é levar oxigênio ao sangue e retirar o gás carbônico, fica gravemente comprometida e essa seria umas das principais causas de morte.

A chamada Síndrome da angústia respiratória aguda grave é extremamente grave. Estima-se que até 10% dos casos graves de COVid-19 possam evoluir para esse quadro.

Para esse grupo de pacientes, a respiração mecânica convencional não consegue fornecer oxigênio adequado. Os pulmões já estão lesados e a própria ventilação pode ser um fator de risco adicional.

Então pode-se utilizar uma técnica já conhecido pela cirurgia cardíaca chamada de ECMO - do inglês ( oxigenação por membrana extracorpórea).

Como funciona isso?

O sistema consiste em fazer com que o sangue seja oxigenado em uma membrana fora do corpo do paciente. Seria uma espécie de "diálise" dos pulmões. Onde uma máquina faz as funções de pulmão durante um período.

Então sangue é bombeado através de uma bola para fora do corpo através de uma cânula que é introduzida em uma veia calibrosa do paciente e passa por uma membrana onde é  oxigenado. Daí então ele volta ao corpo de um paciente por outra cânula que é introduzida noutra veia do paciente (geralmente jugular).